Barack Obama amerikai elnök kész hozzájárulni ahhoz, hogy jelentősen csökkentsék az állami egészségügyi és szociális kiadásokat. Ezzel teljesítené az ellenzék egyik legfontosabb követelését, az idősek állami egészségügyi programja, a Medicare és a szegényeket támogató Medicaid reformjának megkezdését. Ezt egyébként nem csupán a republikánusok várják el, hanem számos demokrata is, miután nyilvánvaló, hogy a lakosság elöregedésével ezek az állami kiadások a csillagos egekbe szökhetnek. Obama ugyanakkor továbbra is akar adóemeléseket. A megállapodásra esélyt ad, hogy a republikánusok egy része elfogadna 600 milliárd dollár értékű plusz adóbevételt a következő tíz évben, ha a demokraták belemennek a Medicare és a Medicaid gyökeres átalakításába. A pénteken életbe lépett, 85 milliárd dollár értékű automatikus kiadáscsökkentés, ami a szeptemberben végződő adóévre vonatkozik, érintetlenül hagyja a szociális kiadásokat − az utóbbiak lefaragásának árán mérsékelni lehetne a védelmi tárcát érintő megvonásokat. Ezek adják a 85 milliárd dollár felét.