Bedöntheti a kórházakat az orvosi kamara bérjavaslata

Akár a jelenlegi teljes magyar fekvőbeteg-ellátásra fordított finanszírozási keretet felemésztheti, az alacsony jövedelmű szakmai portfólióval működő kórházakat pedig akár végleg parkolópályára állíthatja a Magyar Orvosi Kamara (MOK) által javasolt orvosi bértábla.
Szepesi Anita, 2020. január 16. csütörtök, 19:32
Fotó: Shutterstock

Kedden hozta nyilvánosságra a MOK az osztrák mintára kidolgozott orvosi bértábla javaslatát, amely szerint a közszolgáltatást végzők bruttó alapbére 688 ezer és 2 millió forint között szóródna, a szakmában eltöltött időtől és a szakorvosi képzettségtől függően. A köztestület az osztrák orvosi bértábla 70 százalékát célozta meg, és véleményük szerint ilyen fizetések mellett felszámolhatóvá, sőt megtilthatóvá válna a hálapénz.

Sok az idős orvos, sokba kerülnének

A bértábla bevezetésének költségvetésre gyakorolt hatásáról nem szól a MOK, de a hazai orvosok jelenlegi kor-összetételét figyelembe véve a javaslat forrásigényét Bodrogi József egészségügyi közgazdász 300-500 milliárdra becsülte a Magyar Nemzetnek, a bértábla javaslatot kidolgozatlan blöffnek minősítve. Bodrogi állítását a korfa mellett más is alátámasztja, ugyanis a közalkalmazotti orvoslétszámból kiindulva is hasonló, sőt még nagyobb számokhoz jutunk.

Jelenleg a közellátásban mintegy 42 ezer orvosi státusz van, amit 28-30 ezer orvos tölt be. A 30 ezer főállású orvos esetében egyformán egymilliós bruttó fizetéssel és a kórházat terhelő járulékokkal (17,5 százalék szocho) számolva a foglalkoztató kórháznak - rendelőnek a MOK javaslat teljesítése évi 420 milliárdot meghaladó forrásigényt jelent, és ekkor még nem beszéltünk a mintegy 12 ezer részmunkaidős orvos közellátási bérének, illetve a túlmunkáknak a fedezetéről. Az alapösszeg nagyságának megítéléséhez jó összehasonlítási alap, hogy 2019-ben az aktív fekvőbeteg-ellátásra fordított összeg 500 milliárd forint volt.

A jelenlegi keretekbe nem fér ez bele

A MOK javaslata csak a pályán töltött időt veszi figyelembe, teljesen hiányzik azonban a számításból a szakmák igen eltérő bevételtermelő képessége. Az egy ágyra számítottan alacsony jövedelmű, kevés bevételt termelő, de nagy orvosi munkaigényű szakmákban - például belgyógyászat, pszichiátria, neurológia, gyerekgyógyászat, tüdőgyógyászat - a bejelentett bérigény eleve messze meghaladja a jelenleg rendelkezésre álló finanszírozási kereteket. Például a belgyógyászati osztályokon még 500 ezer forintos havi bruttó orvosbér és tisztességes szakdolgozói bér kitermelése sem megy 22 ágynál kevesebbel, miközben a városi kis kórházakban sok helyen nincs is ekkora ágyszám. Ha pedig a városi kórház véletlenül egy egyetemi intézmény közelében van, már a kis kórházba is csak egyetemi szintű bérekért szerződnek az orvosok. Ez a jelenség viszont már most is sok városi kórházat a csőd szélére sodort.

Struktúraátalakítás és plusz forrás kell

Érdemes tudni, hogy egyes kurrens szakmákban - igaz, nem mindenkinek - már most kifizetik a kórházak a MOK javaslatában szereplő összegeket, (sőt annál nagyobbakat is), ám a hálapénz ettől még ezeken a szakterületeken nem szűnt meg. Azaz a jelenlegi ellátószerkezet strukturális reformja - teljes átalakítása (racionalizálása, optimalizálása), a finanszírozási rendszer strukturális reformhoz illesztett átfogó átalakítása, valamint jelentős plusz források nélkül, a MOK-javaslat bevezetése komoly lyukakat üthet az ellátáson, tovább rombolva a hazai ellátó rendszer szakmai és gazdasági egyensúlyát, és a betegek lehetőségeit.

HOZZÁSZÓLÁSOK
 

krix7, 2020.01.20 14:56

@rigolya:
Te elmebeteg! Csak írtam egy példát mert veled ellentétben, akinek a mondandója az ócsárolásban ki is merül és szoktam megoldásokat javasolni.

Amúgy meg, hogy ne lehetne mérni a sürgősségi teljesítményét? A sürgősségiről általában nem haza mégy - ha mégis lehet mérni az "elégedettséget", ha nem akkor a kezelést továbbvivő orvosok "elégedettsége" mérhető... (Vagyis, hogy mennyire jól látták el a beteget...)
Érted már, fogyatékos barátom?
:D
A hozzászólások csak a Felhasználó véleményét tükrözik. Fórum moderációs elveinket itt olvashatja: https://www.napi.hu/info/adatvedelem.html

rigolya, 2020.01.20 09:03

@krix7: A sürgősségin hogy mérne elégedettséget???

Örüljön a beteg, hogy van még orvos, és hogy még 4-8 órán belül sorra kerül!

Maga se komplett!
A hozzászólások csak a Felhasználó véleményét tükrözik. Fórum moderációs elveinket itt olvashatja: https://www.napi.hu/info/adatvedelem.html

krix7, 2020.01.19 23:04

@ittott:
El kell törölni egy kommunista csökevényt, a bértáblát!
Ennyi az egész...
Teljesítmény (betegelégedettség) szerinti bérezés kell.
A hozzászólások csak a Felhasználó véleményét tükrözik. Fórum moderációs elveinket itt olvashatja: https://www.napi.hu/info/adatvedelem.html

hedviga, 2020.01.19 22:43

A Honvéd kórházban, ami kiemelt, katonai kórház nem szakorvosok látják el a betegeket, és nincs elég orvos és szakképzett nővér ott sem. Akkor miről beszélünk? Hol fogják meggyógyítani az Irakban, Líbiában megsérült katonákat például?
A hozzászólások csak a Felhasználó véleményét tükrözik. Fórum moderációs elveinket itt olvashatja: https://www.napi.hu/info/adatvedelem.html

hedviga, 2020.01.19 22:38

Lassan már nincs orvos és nővér Magyarországon! Mire várnak? Hogy egy se maradjon?
A hozzászólások csak a Felhasználó véleményét tükrözik. Fórum moderációs elveinket itt olvashatja: https://www.napi.hu/info/adatvedelem.html