Új eü-biztosítás: egy maréknyi orvos kerülhet kulcspozícióba

Kulcspozícióba kerülhet a Háziorvosok Országos Egyesülete az új biztosítókkal folytatott tárgyalásoknál.
Szigeti Ildikó, 2007. november 12. hétfő, 07:56

A NAPI Gazdaság cikke

Noha mindössze tíz tagot számlál az október elején megalakult Háziorvosok Országos Egyesülete (HOE) címet viselő szervezet, csekély létszáma ellenére kulcspozícióba kerülhet az új biztosítási rendszerben.

Igaz, a lapunk által megkérdezett háziorvosok többsége fenntartással fogadja a HOE kínálta a biztosítókkal folytatott tárgyalási szolgáltatásokat, az egyesület az érintettek felhatalmazása és szándéka ellenére is vezetheti a pénztárakkal folytatott egyeztetéseket. Az egyesület elnöke ugyanis igen szerencsés helyzetben van: olyan információk birtokosa, amelyek révén könnyedén meghatározó szerephez juttathatja maréknyi csoportját. Balogh Sándor annak az országos intézetnek a vezetője, amely csaknem egy éve gyűjti és rendszerezi a háziorvosok tételes havi jelentéseit.

Az Országos Alapellátási Intézetben olyan információk összpontosulnak, amelyek alapján nemcsak az adatközlő háziorvos tevékenysége, de a betegek adatai is megismerhetők. Ezek az információk döntőek lesznek a licitálási, majd a tagtoborzási időszakban, később pedig a tervezett teljesítményfinanszírozási szerződések megkötésekor.

Mindezek alapján aligha tűnik nagyzolásnak az egyesület elnökének azon kijelentése, miszerint az alapítók szándéka, hogy a háziorvosokat érintő kérdésekben információkkal és tapasztalataikkal segítsék a jogalkotási munkát, és aktívan közreműködjenek a szolgáltatási szerződéskötések előkészítésében.

Az egészségpénztárak működéséről szóló törvényjavaslat egyik sarkalatos pontja az adatszerzés és az adatkezelés. Lapunk korábban úgy értesült, hogy a befektetők már megkezdték az adatgyűjtést, hiszen nem akarnak "zsákbamacskára" licitálni.

Jóllehet, a jogszabálytervezetben határozottan tiltják az ügyfelek közötti szelektálást, az üzleti biztosítók megtalálják a módját annak, miként lehet törvényesen, ugyanakkor hatékonyan felmérni az általuk megpályázni kívánt régió beteganyagát. A legkönnyebben járható út, hogy igénybe veszik az újonnan alakult HOE szolgáltatásait. Az egyesület birtokában lévő információk tudatában az is valószínűsíthető, hogy a háziorvosok kénytelen-kelletlen szintén őket kérik fel az érdekképviseletre, hiszen hátrányos helyzetbe kerülhetnek, ha nem a pénztárakkal jó kapcsolatban lévő közvetítőkre bízzák magukat és magányos farkasként egyeztetnek a finanszírozóval.

HOZZÁSZÓLÁSOK